Schistosomiasis és hólyagrák. A távol-keleti fertőzéses forma
Neoadjuvans kemoterápia Neoadjuvans kezelésre az operábilis, T2, T3, T4a tumoros beteg alkalmas.
- Vissza a tartalomhoz A hólyagrák diagnózisa férfiakban Mivel a betegség tünetei a fejlődés korai stádiumában hiányozhatnak, az általános jólét legkisebb változásainak megjelenésével kapcsolatban orvoshoz kell fordulni.
- A hólyag rákja - Myoma
- Utazás-egészségügy | Sulinet Tudásbázis
A neoadjuvans kezelés célja kettős: a beteg túlélésének növelése mikrometasztázisok jelenléte esetén, és a húgyhólyag megtartása. A szisztémás kemoterápiát korán alkalmazzuk, amikor a metastaticus betegség kiterjedése minimális, és a beteg várhatóan jól tolerálja a kezelést, sebészi vagy radioterápiás beavatkozás előtt.
Schistosomiasis
Az eddig elvégzett vizsgálatok egyértelműen nem bizonyították a túlélés növekedését neoadjuvans schistosomiasis és hólyagrák után, nagy valószínűséggel a vizsgált alacsony betegszám miatt.
M-VAC kezeléssel végzett kisebb betegszámú beteg vizsgálatban az átlagos túlélés 43,2 és 44,7 hónap, az öt éves túlélés 42,1 és 57,2 év volt a kemoterápiával kezeltek javára.
Az adatok alapján egy javuló túlélési tendencia állapítható meg a neoadjuvans kezelésbe részesült betegek javára evidenciaszint 2a. Neoadjuvans kezelést követően a húgyhólyag megtartása válogatott esetekben lehetséges.
A kemoterápiára adott válasz fontos prognosztikai paraméter. Radikális cystectomiára alkalmatlan kísérő betegségekvagy azt el nem fogadó betegek esetében próbálkozhatunk ezzel a megoldással.
A neoadjuvans kezelés szerepének és helyének pontos megállapítására prospektív randomizált klinikai vizsgálatok szükségesek. Adjuvans kezelés A kezelési standard muscularis invasioval járó húgyhólyagdaganat esetén a radikális cystectomia.
A beavatkozás után a betegek több mint felében 2 éven belül áttét alakul ki. A betegek többségében távoli áttétek jelentkeznek, a helyi relapsus aránya a kismedencében kb. Az eddig közölt kevés számú randomizált vizsgálat nem igazolta az adjuvans kezelés előnyős hatását a betegek túlélésére.
A húgyhólyag Rhabdomyosarcoma
Cystectomia után alkalmazott adjuvans kemoterápia után M-VAC az átlagos túlélés 4,3, a kontroll csoportban 2,4 év volt evidenciaszint 2b. A kemoterápia a betegségmentes túlélést 14 hónappal növelte meg, ami két év után már nem volt kimutatható. Kimutatható rossz prognosztikai faktor a nyirokcsomó érintettség volt.
Az EORTC nemzetközi, nagy adjuváns klinikai vizsgálatban, beteg schistosomiasis és hólyagrák vizsgálja, 4 kemoterápiás ciklus alkalmazását követően az adjuváns kemoterápia valódi helyét. Jelenleg a beteg hisztológiai anyagának, a patológiai prognosztikai faktorok értékelése alapján az adjuváns kezelés indikációja egyedi elbírálás alapján történik.
A hólyag üreges szerv az alsó hasban medence. A vesék által termelt vizeletet összegyűjti és tárolja. A húgyhólyag a vesékhez csatlakozik egy vákumcsövön keresztül, amelyet ureternek neveznek. Amikor a húgyhólyag eléri a vizeletkapacitását, a hólyag falát megköti, bár a felnőttek önként kontrollálják a összehúzódás időzítését. Ugyanakkor a húgyvezeték izomzat sphincter a húgycsőben ellazul.
Invazív, metaszatikus húgyhólyagdaganatok kombinált cytostaticus kezelése A kombinált kemoterápia M-VAC prospektív vizsgálatban egyértelműen bizonyította hatékonyságát a monoterápiával szemben evidenciaszint 1b. A kezelés eredményességét kedvezőtlenül befolyásoló faktorok: a beteg általános állapota PSjelentős testsúlycsökkenés, emelkedett alkalikus foszfatáz érték AFPmáj- tüdő- és csontáttétek jelenléte.
A vizeletet a két vese kérgi része termeli. A vesemedencék pyelon a húgyvezetékekkel uréter együtt a megtermelt és összegyűlt vizelet elvezetésében játszanak szerepet. A páros húgyvezetékeken a vizelet a kismedence területére, a húgyhólyagba vesica urinae vezetődik, majd abban gyűlik és tárolódik kiürüléséig. A kiürülés vizeléskor a húgycsövön keresztül történik.
A beteg túlélését a rossz PS és a visceralis áttétek jelenléte kedvezőtlenül befolyásolja. Az átlagos túlélés 0, egy, vagy két prognosztikai faktor jelenléte esetén 33, 13,4 és 9,3 hónap.
2. Diagnosztikai eljárások
A rossz PS a toxicitás gyakoriságát és súlyosságát is növeli. Beszűkült vesefunkció esetén a Cisplatin a clearence érték alapján számított Calvert-formula Carboplatin adásával helyettesítendő.
Bár jelenleg randomizált vizsgálat nem áll rendelkezésre, valószínű, hogy a Carboplatin kombináció hatékonysága kisebb a Cisplatin kombináció hatékonyságánál. A Gemcitabin és Paclitaxel előzetes kemoterápia után is hatékony evidenciaszint 2b.
Az új és korábbi szerek kombinációi kettes, hármas, négyes kombinációk, intermittáló alkalmazás a jelenlegi klinikai kutatás ígéretes területei.
- Enterobiosis tabletták egy gyermek számára
- Téves fájdalmas késztetés a kiiktatásra ernyedtség A hólyag hiányos kiürülésének érzése Supraphikus fisztulák A nyálkahártyák szárazsága A húgyhólyag a férfiak genitourináris rendszerébe belépő szervek vizsgálatakor a leggyakrabban a különböző fokú elváltozások által érintett szerv.
- Dohánytól származó szájüregi rák
- Dysbiosis gyógyulási idő
- Számítógépes tomográfia vagy jobb MRI a has és a medence Mellkas röntgen Csontvizsgálat A húgyhólyag Rhabdomyoscoma kezelése A terápiát klinikai vizsgálatokon kell elvégezni, hogy javuljon ez a ritka betegség.
A kezelések mellékhatás végbélrák quebec eltérő, a betegek az új kezelést jobban tolerálták, és a kórházban töltött napok száma szignifikánsan csökkent. Az anaemia és thombopenia a GC karon fordult elő nagyobb százalékban.
M-VAC kezelést követő relapsusban Gemcitabin adása jöhet szóba, 6 hónapnál hosszabb betegségmentes schistosomiasis és hólyagrák esetén Cisplatinnal kiegészítve.
A rossz általános állapotú betegek első vonalú kezelésében Carboplatin, Gemzar és CMV carboplatin összehasonlító vizsgálat folyik.
- Szabályok és jogok Mi a Bilharziosis?
- Schistosomiasis 🏥 Betegség, A Tünetek, A Kezelés.
- A húgyhólyag Rhabdomyosarcoma | Wofulo
