Végbélrák a brachyterápiában, brachyterápia | Rákgyógyítás
Tartalom
Húsz perc helyett akár három-négy perces besugárzás - interjú Ágoston Péterrel Ágoston Péter főorvos, az Év Onkológusa egyik idei díjazottja Illyés András Az Országos Onkológiai Intézetben - ahol Ágoston főorvos három részleget is vezet - számos újdonság került kipróbálásra az elmúlt években, egy jelenleg zajló klinikai vizsgálat eredményei pedig világszinten is újdonságot jelentek majd a szakembereknek. Három részleget is vezet egyszerre az Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Osztályán: a sugárterápiás műtőt, a 18 ágyas fekvő részleget és a sugárterápiás centrum legkorszerűbb gyorsítóját. Megterhelő vagy inkább élvezetes és kihívásokkal teli ez a munka? Mindhárom, de alapvetően ez hozzám illő és szép feladat.
Betegtörténetek dr. Ágoston Pétertől Műtét helyett sugárkezelés Évekkel ezelőtt egy 64 éves beteg kereste fel rendelésemet, aki a prosztata úgynevezett brachyterápiája után érdeklődött.
brachyterápia | Rákgyógyítás
Ez olyan kezelés, amikor a gáton át, tűkön keresztül sugárforrást ültetünk be a prosztatamirigybe. Ugyan a beteg urológusa csak a műtétet tartotta lehetségesnek az ő állapotában — mondván, ez az egyetlen a teljes gyógyulást célzó eljárás ebben az esetben - a beteg utánanézett idegen nyelvű tájékoztatókban is, és azt találta, hogy bizonyos esetekben van másik, teljes gyógyulást célzó, a műtéttel egyenértékű kezelés is: a brachyterápia. Azt is olvasta az Országos Onkológiai Intézet honlapján, szigmoid rákot okoz egyedüliként az országban az itt működő sugárterápiás centrumban végzik ezt az eljárást.
Az MRI nem mutatott tokon kívüli tumort, de a bal lebenyben, a tok alatt egy 2 centiméteres, kontrasztanyag halmozó elváltozást igazolt, ami valószínűleg megfelelt a tumornak. A biopsziás minta is a bal oldalról igazolta a daganatot.
Áttétet a vizsgálatok szerencsére nem mutattak. A betegnél ugyanakkor 2 hónapja hormonterápiát kezdett a kezelőorvosa, amitől hőhullámai voltak, izzadásos rohamokkal, teljesen elvesztette a férfiasságát és zsugorodtak a heréi. Többszöri hosszabb beszélgetés következett, elmondtam a betegnek, hogy valóban elkezdtük a végbélrák a brachyterápiában egyedüli brachyterápiáját intézetünkben.
Legfrissebb anyagaink:
Felvilágosítottam, hogy még csak nyolc kezelést végeztünk, tehát akkor voltunk a módszer tanulási fázisában azóta betegnél végeztük el a kezelést. Elmondtam azt is, hogy a prosztata másik tűzdeléses kezelését már nyolc éve alkalmazzuk, így technikájában hasonló, csak más sugárforrással végzett kezelés tapasztalata van a hátunk mögött. Részletesen megbeszéltük a kezelés előnyeit rövid, kétnapos kórházi tartózkodás, elenyésző arányú végbélrák a brachyterápiában, ami a külső sugárkezeléshez képest óriási előny, mérsékelt erekcióra gyakorolt hatás és hátrányait végbélrák a brachyterápiában három hónapig fennálló, irritatív vizelési panaszok, a beültetett sugárforrással járó minimális, környezetre ártalmatlan sugárzás.
Természetesen őszintén megbeszéltük azt is, hogy a radikális műtét onkológiailag ugyanolyan eredményes, mint a brachyterápia vagy a külső besugárzás, a különbségek a mellékhatásokban és a kezelés körülményeiben lehetnek.
Kapcsolódó háttéranyagok
Elmondtam azt is, hogy a hormonterápiát fel kell függeszteni, hiszen nem szükséges — bármilyen kuratív terápiát, akár műtétet, akár sugárterápiát választ, azok teljes gyógyulást hoznak hormonkezelés nélkül is az ő esetében. A beteg hosszas gondolkodás után a brachyterápiát választotta.
Cím: Szeged, Izabella u.
Mindössze két napot volt a kórházban. A hormonterápiáját elhagytuk.
Ida története a végbélrákkal
Hőhullámai megszűntek, nemi aktivitása visszatért. Nagy kihívás volt ez nekünk is: nemcsak a betegnek kellett gyógyulást nyújtani, de magunknak és az őt kezelő urológusnak is bizonyítani, hogy a szervre lokalizált prosztatatumor kezelésében a műtét mellett a brachyterápia ugyanolyan kiváló gyógyító módszer.
Mindezt a Magyarországon mindössze nyolcadik esetben. Elvégeztük a brachyterápiát a betegnél, ennek immár hat éve.
Mi ez a beavatkozás?
A beteg kiválóan érzi magát. Teljesen aktív életet él, beleértve a nemi életet is, a kezelés semmilyen korábbi tevékenységében nem akadályozza.
Egy ideig az urológus kezelőorvosa nem volt bizalommal a tartós eredményességet illetően, de végül lassan ő is elhitte, hogy közös betegünk meggyógyult a brachyterápiától.
A PSA-szintje 0 körüli, gyógyszert nem szed, már csak évente jár kontrollra, és mindig a környékükről származó finom szekszárdi vörösborral köszöni meg, milyen hálás, hogy ezt a kezelést választhatta. Büszke vagyok rá, hogy ezt a módszert én indíthattam el Magyarországon!
- Hogyan lehet gyorsan megszüntetni a parazitákat
- brachyterápia menete | Rákgyógyítás
A választás Egy fiatal 48 évessportos férfi érkezett hozzám feleségével konzultációra. Leleteiből kiderült, hogy prosztatadaganatot diagnosztizáltak nála.
Húsz perc helyett akár három-négy perces besugárzás - interjú Ágoston Péterrel | podkedd.hu
Sajnos az MRI-vizsgálat alapján úgy végbélrák a brachyterápiában, hogy a daganat meghaladta a prosztata tokját, és már a környező szövetekbe terjedt. Ugyanakkor áttétet nem mutattak a vizsgálatok.
Számos orvossal konzultált már a beteg. Egyeztetett sebészekkel is, akik közül volt, aki lebeszélte a műtétről radikális prosztataeltávolítás. Mások műtétet javasoltak, bár őszintén elmondták: kérdéses, hogy a radikális műtéttel a teljes tumort el tudják-e távolítani, és valószínűsítették, hogy utókezelésre is szükség lesz.
A vastag- és végbéldaganatok sugárterápiája
A fiatal beteg meghallgatta a sugárkezelés lehetőségeiről kapott tájékoztatást is. Elmondta szempontjait: tart a radikális műtéttől, neki az inkontinencia vizelettartási nehézség egy tragédia lenne, bár megértette, hogy végbélrák a brachyterápiában az esélye műtéttel is alacsony. Szeretne továbbá végbélrák a brachyterápiában nemi életet a kezelés után, hiszen nagyon fiatal.
Mindent alaposan átbeszéltünk, végül a külső sugárkezelés és brachyterápia prosztata tűzdelés együttes alkalmazása mellett döntött. Ennek a kezelésnek sugárterápiás szempontból az az előnye, hogy a lehető legnagyobb biológiai dózist tudjuk leadni a prosztatára, és ez a nemzetközi eredmények fényében a tumormentességet javítja.
A hormonkezeléstől a beteg elzárkózott.
Ebben az esetben gyakran alkalmazzák kemoterápiával együtt. Mindkét esetben a környéki nyirokcsomókat is kezelik. A kezelésről hazánkban a protokoll szerint mindig az onkológiai bizottság onkoteam együttesen hoz döntést. Kemoterápiával vagy anélkül a rákos terület csökkentésére, hogyha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a műtétet. A tünetek enyhítésére olyan előrehaladott rák esetén, mely bélelzáródást, vérzést vagy fájdalmat okoz.
Elvégeztük a külső sugárkezelést, majd a prosztata brachyterápiát. A háromhavonkénti ellenőrzéseken a beteggel együtt izgultunk az újabb és újabb PSA-értékeket várva.
- Betegtörténetek dr. Ágoston Pétertől - Mutáció.hu
- Bikaféreg a szájban
A PSA folyamatosan, lassan csökkent, ahogy a nagy könyvben meg van írva. A kezeléstől érdemi mellékhatás nem maradt vissza.
A páciens gyógyszert mellékhatások miatt nem szed, aktív nemi életet él, elmondása szerint a nemi működés, merevedés, nemi vágy a kezelés előtti állapotnál alig gyengébb. Eltelt hat év a kezelés óta, semmilyen jel nem utal daganatra, a kezelés mellékhatásai pedig szerények. Ő volt az egyik legfiatalabb betegem, akinél ilyen agresszív kezelést alkalmaztunk. Nagyon boldog vagyok, hogy sikerült meggyógyítani, és az aktív életét sem tettük tönkre.
