Epehólyagrák cie 10, Carcinoma mammae
Tartalom
Adenocarcinoma, máshova nem besorolható 7,5 65 Carcinoma, máshova nem besorolható 3,5 62 A ductus carcinoma a mirigyek gyűjtőcsövéből, a lobularis carcinoma a mirigykamrákból indul ki.
Amennyiben a mirigyek nyákot termelnek mucinosus epehólyagrák cie 10 beszélünk, ha a daganatból kinyomhatú faggyúszerű váladékot úgy comedo carcinomát állapíthatunk meg. Medullaris a rák akkor, ha a kötőszövetes vázát a mirigyszövetek túlnőtték.
A kötőszövet túlnövekedése esetén scirrhosus rákról beszélünk, melynek egyik szinonimája az infiltratív rák. Epehólyagrák cie 10 papillaris rák olyan lobularis daganat, melynek a mirigykamrák belső felszínében keletkezett szemölcsszerű kiemelkedésből indul ki.
A nagyüzemi növénytermesztés monokultúrákat hoz létre, lényegesen csökken a termelt növényfajok száma. Az intenzív állattenyésztés szűkíti a fogyasztásra kerülő állatfajok számát.
A tubularis rák a mirigykamrák kivezető csövéből indul ki. Hormonérzékenység szerinti besorolás: Immunperoxidáz módszerrel megkülönböztethetünk ösztrogén receptor ER pozitív és negatív formákat. Az ER pozitív esetek jobb prognózisúak, hormonkezelésre jobban reagálnak.
A progeszteron receptor PR szerepe nem tisztázott. Az ER és PR pozitivitás általában együtt jár. A tisztán PR pozitív daganatok gyógyszeres kezelésre kevésbé reagálnak.
A daganatok elkülönítéséhez egyéb markerek is ismertek. Ilyenek pl. Ezek már kialakult áttétek létezésére utalhatnak, máskor jelzik bizonyos citosztatikus gyógyszerekkel szemben várható érzékenységüket.
Tünetek: Az emlőrák igen nagy méret mellett is tünetmentes lehet. A legfontosabb tünet az egyenetlen felszínű, porckemény, környezetével összekapaszkodott, alapjáról el nem mozdítható szövettöbblet. A bőrrel való összekapaszkodás során kezdetben a bőr pórusai behúzódnak "narancshéj-tünet"később a bőr kifekélyesedhet. Különleges formája epehólyagrák cie 10 Paget-rák. Jellemzője az emlőbimbó és a bimbóudvar váladékozó, hámló, ekzemaszerű elváltozása.
A bimbó alatt többnyire már tapintható a valódi rák. A hónalj alatti és kulcscsont feletti és alatti nyirokcsomók megnagyobbodnak. A daganat terjedhet a bőrfelszín, nyirokutak mentén vagy a vérárammal történő szóródás révén.
Ez utóbbi esetben távoli áttétek képződnek elsődlegesen a tüdőben, csigolyákban, agyban. Nehézlégzés, vérköpés, stroke, kompressziós csigolyatörés már távoli áttétet jelez. Diagnózis: Az emlők megtekintésével felismerhető lehet a befelé forduló és rögzült emlőbimbó, a bőr pórusainak behúzódása "narancshéj-tünet"az egyik emlő megnagyobbodása, a daganat kidudorodása, az emlő alakjának torzulása, a bőr kifekélyesedése, stb.
CIE-10-ES - Codificacie- Capítulo 4. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
A fizikális vizsgálat lényege az emlő állományának kézzel történő, gondos áttapintása. A vizsgálat során át kell tapintani a hónaljárokban és a kulcscsont felett lévő nyirokcsomókat is. A vizsgálatot közvetlenül a havivérzés után célszerű elvégezni, az emlő állománya ilyenkor puhább, mint a ciklus második felében, így a röntgenfelvételen az idegen szövet jobban felismerhető.
Az emlőben látható meszesedés mikrokalcifikáció a rosszindulatúság jele. Kimutatható szövettöbblet biológiai viselkedésének kimutatására elsőként vékonytű biopsziát végeznek helyi érzéstelenítésben.
Dr. Diag - Carcinoma mammae
A vékonytű biopszia hátránya a gyakori álnegatív lelet. A daganat kimetszésével éles biopszia és szövettani epehólyagrák cie 10 pontosabb diagnózis várható.
CT és MRI vizsgálatok főként a klinikai stádium meghatározásában szükséges. A daganat hormonérzékenységét immunperoxidáz technikával állapítják meg. A diagnosztikus módszerek segítségével az alábbi klinikai stádiumok állapíthatók meg. Hasznos lehet a daganatnak leginkább epehólyagrák cie 10 "őrszem" sentinel nyirokcsomó felkeresése és eltávolítása. A hónalji nyirokcsomók eltávolítására is szükség lehet áttétek gyanúja esetén. A kiterjedt, radikális emlőeltávolítás nem javította a betegek túlélési esélyeit.
Radikális emlőeltávolításra nagyobb daganatok esetén kerülhet sor. A műtét során eltávolításra kerülnek a külső mellkas izmok, a környéki és szegycsont mögötti nyirokcsomók is Halsted-műtét. A tumorágy és a környéki nyirokcsomók besugárzása általános gyakorlat. Gyógyszeres kezelésnél szóba jöhet hormonkezelés pl. A hagyományos citosztatikus kemoterápia hatékonysága jelentősen javult az elmúlt két évtized során a platinavegyületek, majd a taxánok térhódításával.
Carcinoma mammae
Megelőzési és más fontos tanácsok: A hajlamosító tényezők kerülése mellett évente rákszűrő vizsgálat javasolt 26 év felett, melynek szerves része az emlők áttapintása. Gyanús esetben mammográfia indokolt. Hajlamosító tényező fennállása esetén szóba jön a rendszeres, évente rutinszerűen végzett mammográfiás szűrővizsgálat.
Ennek alkalmazása egyéni elbírálást igényel.
Az ösztrogének szerepe miatt fontos a vérzészavarok, peteérési elégtelenségek, változókor szakszerű gondozása.